تجميل الوجه

"تجميل الوجه" عنوان يجمع إجراءات متباعدة في طبيعتها، وأكثر ما يُخطئ فيه الناس ليس اختيار الإجراء بل تقدير درجة الارتخاء. فهذه الدرجة هي التي تحدد ما إذا كان الحديث عن جهاز أم عن جراحة. وتتناول الأقسام التالية هذا الفصل بين المسارين، وما تعالجه جراحة الشد فعلاً، وكم تدوم نتيجتها، وكيف يسير التعافي.

ويجدر التنبيه إلى أن الجمع بين مسارين وارد أيضاً. فقد يُخطَّط لجراحة تعالج وضع الأنسجة، ويُترك ما يخص نوعية الجلد إلى تطبيقات تُجرى في وقت لاحق يحدده الجرّاح.

ما الذي يشمله تجميل الوجه؟

العنوان يجمع مسارين مختلفين: تطبيقات غير جراحية تعمل على نوعية الجلد وشدّه ضمن حدود، وجراحات تعيد وضع الأنسجة نفسها: محيط العين ضمن تجميل الجفون، ومنتصف الوجه ضمن شد وسط الوجه، ومنطقة الصدغ والحاجب ضمن شد الصدغ ورفع الحاجبين، وبنية الأنف ضمن تجميل الأنف.

وشد الوجه الجراحي وتفرّعاته تقع في المسار الثاني. ومنها شد الصدغ ورفع الحاجبين، وشد وسط الوجه، وكل منها يعالج منطقة ومعطى مختلفاً.

ولهذا لا يبدأ التخطيط من اسم الإجراء بل من الفحص. فالسؤال الأول ليس "أي عملية" بل "أي منطقة تغيّرت وإلى أي درجة".

ويصل كثيرون بعبارة عامة عن تعب في ملامح الوجه. وهذه العبارة تحتمل معطيات مختلفة تماماً، وتفكيكها في الاستشارة هو ما يوجّه القرار.

ويُنظر في الفحص إلى الوجه في السكون وفي الحركة، وإلى ما تغيّر في كل ثلث منه على حدة. فالثلث العلوي والوسط والسفلي لا تتغيّر بالوتيرة نفسها، وتحديد أيها تقدّم أكثر يوجّه الخطة.

ما الذي تعالجه جراحة شد الوجه؟

الجراحة تعيد وضع الجلد المترهل والأنسجة العميقة تحته، أي طبقة النظام العضلي اللفافي السطحي.

وهذه النقطة تفسّر الفارق الجوهري بينها وبين ما يعمل على السطح وحده. فتحريك الطبقة العميقة هو ما يغيّر وضع الملامح، لا شدّ الجلد فوقها.

والنتيجة المستهدفة هي تصحيح في وضع الأنسجة، لا تغيير في هوية الوجه. وهذا يُقال صراحةً لأن كثيرين يدخلون هذه الاستشارة بقلق من أن يبدو الوجه غريباً عنهم.

ويُشرح للشخص ما الذي لن تغيّره هذه الجراحة أيضاً. فنوعية الجلد ولونه وما فيه من تصبّغات أو خطوط سطحية مسائل أخرى تُعالَج بطرق أخرى، وقد تُخطَّط بالتوازي.

وحجم ما فُقد من الحجم في الوجه يُقيَّم أيضاً، لأن الارتخاء ليس دائماً وحده ما يجعل الملامح تبدو متعبة. وهذا التمييز يغيّر ما يُخطَّط له في الاستشارة نفسها. وحين يأتي عرض الثلث السفلي من حجم العضلة لا يكون الموضوع جراحياً أصلاً؛ فالعنوان المطروح عندها عضلة المضغ.

جهاز أم جراحة: كيف يُحسم الاختيار؟

الاختيار يتبع درجة الارتخاء لا الرغبة في تجنّب الجراحة.

وهذا ليس تفضيلاً للجراحة. فمن يكون ارتخاؤه خفيفاً لا يحتاج إلى غرفة عمليات، ومن يكون ارتخاؤه متقدماً لا يجد في الأجهزة ما يعالج وضعه مهما تعددت الجلسات. وحين تكون الشكوى في جودة البشرة لا في ارتخاء النسيج فالجواب ليس في الجراحة أيضاً؛ إذ يُبحث معزّز البشرة على حدة. ونضج الأثر بعد أي شق يُشرح ضمن معالجة الندبات.

ويُقال أحياناً في الاستشارة إن الوقت لم يحن بعد. وهذا جواب طبي لا مجاملة؛ فإجراء جراحة قبل أن يوجد ما يستدعيها يستهلك خياراً كان يمكن أن يُستعمل في وقته.

في أي مرحلة تُطرح جراحة شد الوجه؟

السؤال هنا لا يُجاب عنه برقم، لأن ما يحدد التوقيت هو ما يُرى في الفحص لا ما هو مكتوب في الهوية.

فدرجة الارتخاء ونوعية الجلد وبنية الوجه تختلف بين شخصين في العمر نفسه اختلافاً كبيراً. ولهذا لا يُقال إن هذه الجراحة تُجرى في سن بعينها.

ولا تُقاس النتيجة بعدد سنوات يُزعم أنها تُطرح من العمر. فهذه صياغة تسويقية لا تصف ما يحدث فعلاً، وما يحدث هو تصحيح وضع الأنسجة ضمن وجه يستمر في التغيّر.

ويُذكر كذلك أن الطلب المبني على ملاحقة شكل رآه الشخص في صورة يحتاج إلى تصحيح هادئ. فالوجه بنية متكاملة، وما ينسجم مع ملامح شخص قد لا ينسجم مع ملامح آخر.

ما الذي يُناقَش قبل القرار

يُناقَش ما يزعج الشخص بدقة، وما يتوقعه، وما يقبله من مدة تعافٍ ومن آثار.

ويُشرح ما يمكن تحقيقه في وجهه هو، لا في وجه مرجعي. فالنتيجة تتبع بنية الشخص، وهذه البنية هي حدود ما يمكن الوصول إليه.

ويُخصَّص وقت كافٍ لهذا الحديث قبل حجز أي موعد. فقرار بهذا الحجم يحتاج إلى أكثر من لقاء عند كثيرين، والعودة بأسئلة جديدة مسار طبيعي فيه.

ويُفيد أن يكتب الشخص أسئلته قبل الموعد. فما يخطر في البيت غالباً ما يُنسى في العيادة، والخروج بأسئلة معلّقة مؤشر على أن القرار يحتاج إلى لقاء آخر.

كم تدوم نتيجة شد الوجه؟

النتيجة تدوم سنوات، وهذا ما يميّز الجراحة عن الخيارات الأخرى في هذا الباب.

غير أن الشيخوخة تستمر بعدها كما كانت قبلها. والصياغة الدقيقة أن الجراحة تُعيد الساعة إلى الوراء ولا توقفها.

ومن يفهم هذه الجملة يقرأ ما يراه بعد سنوات بوصفه استمراراً طبيعياً، لا تراجعاً في نتيجة الجراحة. والفرق بين القراءتين هو الفرق بين رضا مستقر وخيبة غير مبررة.

ويساعد ما يملكه الشخص فعلاً على إبطاء التغيّر: الحماية من الشمس، والامتناع عن التدخين، واستقرار الوزن. وهذه ليست وعوداً بل عوامل معروفة تدخل في ما يُرى بعد سنوات.

ولا تُقارَن النتيجة بما كان عليه الوجه قبل عشرين سنة، بل بما كان عليه قبل الجراحة. فهذه هي المقارنة العادلة الوحيدة، وهي التي تُظهر ما فعلته الجراحة فعلاً.

كيف يسير التعافي بعد شد الوجه؟

التعافي هنا يتفاوت بحسب التقنية وبحسب اتساع ما شملته الجراحة، ولذلك تُوصف المدد بوصفها نطاقات لا مواعيد.

وهذه المدد تتغير بحسب خطة الجرّاح. فجراحة محدودة النطاق تختلف في تعافيها عن جراحة أوسع، والجدول الذي يُعطى لكل شخص يخصّه هو.

ومن لديه موعد لا يقبل التأجيل يُخطَّط للجراحة قبله بهامش واسع. فالحساب على الحد الأدنى من المدة يضع الشخص في موقف صعب إذا سار التعافي أبطأ قليلاً.

ويُتوقع في الأسابيع الأولى شدّ وخدر وتبدّل في الإحساس في مناطق من الوجه والعنق. وهذه أمور معتادة تخفّ تدريجياً، وذكرها مسبقاً يجعل مرورها أسهل.

ويُرتَّب قبل الجراحة من يساعد في الأيام الأولى وكيف يُقضى الوقت فيها. فهذه المرحلة أهدأ بكثير حين تكون مُعدّة سلفاً، وأصعب بكثير حين تُواجَه ارتجالاً.

ما مخاطر جراحة شد الوجه؟

تُعرَض الاحتمالات المعروفة كاملةً قبل تحديد أي موعد.

والتدخين يُسأل عنه صراحةً لأنه يؤثر في التئام الجروح وفي المخاطر معاً. ويُطلب التوقف عنه قبل الجراحة وبعدها بمدة يحددها الجرّاح، وهو شرط طبي لا اعتبار عام.

ما الذي يُذكر قبل الجراحة

تُذكر الأدوية المستعملة والحالات الصحية المتابَعة والتدخين إن وُجد وأي جراحة سابقة في الوجه. وتدخل هذه المعطيات في تقدير المخاطر وفي اختيار التقنية معاً.

ويُطلب الإبلاغ فوراً عن ألم أو تورّم يزداد في جهة واحدة خلال الأيام الأولى. فهذه العلامة تحديداً لا تنتظر الموعد التالي، ومعرفتها جزء من الاستعداد للجراحة.

وتُقرأ الآثار في مواضعها المخططة بعد نضجها لا قبله. فهي تُخفى ضمن خطوط طبيعية وحدود الشعر بحسب التقنية، ويبهت لونها تدريجياً على مدى أشهر.

كيف يُبنى قرار تجميل الوجه؟

القرار يُبنى على ثلاثة معطيات: ما يزعج الشخص، وما يُظهره الفحص، وما يقبله من مقايضة.

وحين تتفق هذه الثلاثة يكون القرار مستقراً. وحين تتباعد، يكون تأجيل القرار أو إعادة تعريف الهدف أنفع من المضي في إجراء لا يجيب عن السؤال.

ولذلك تنتهي بعض الاستشارات بلا موعد جراحة، وهذه نتيجة صحيحة لها قيمتها. فمن يعرف أن ما يزعجه لا يعالجه هذا الطريق يكون قد ربح وضوحاً يستحق الاستشارة وحده.

والقرار في نهاية الأمر يخصّ الشخص وحده. ودور العيادة أن تضع أمامه الصورة كاملة بما فيها ما لا يودّ سماعه، لا أن تدفعه في اتجاه بعينه.