حشو عظم الوجنة

عظم الوجنة يرسم الحدّ العلوي لوسط الوجه، ولذلك يُطلب حشوه غالباً بعبارة واحدة: "أريد ملامح أوضح". لكن ما يجري هنا أدقّ من ذلك؛ إنه تعديل في البروز لا إضافة امتلاء. وتبيّن الأقسام التالية هذا التمييز، وما لا يعالجه هذا الحشو أصلاً، وما الذي يحدد مقداره.

ويُفيد قبل ذلك تصحيح توقّع شائع: هذا التطبيق لا يغيّر شكل العظم نفسه. فما يُضاف يقع فوقه ويعدّل الشكل الظاهر، والفرق بين الصياغتين يمنع سوء فهم يظهر بعد أسابيع.

ما هو حشو عظم الوجنة؟

هو تطبيق حشو حمض الهيالورونيك في مستوى عميق فوق العظم، بهدف تحديد الكونتور وضبط البروز في هذه المنطقة.

والمستوى العميق فوق العظم هو ما يميّز هذا التطبيق. فالهدف بناء إسناد في نقطة محددة، لا نشر مادة في مساحة واسعة.

ولهذا يُقاس الموضع بدقة قبل أي حقن. فمليمترات قليلة في هذه المنطقة تغيّر اتجاه الضوء على الوجه وتغيّر معه ما تقرأه العين.

ويصل الناس إليه بأوصاف مختلفة: ملامح تبدو مسطحة في الصور، أو غياب حدّ واضح بين وسط الوجه وجانبه، أو رغبة في تحديد يُرى من زاوية ثلاثة أرباع.

ويُنظر إلى المنطقة في الحركة أيضاً لا في السكون وحده. فما يبدو متناسقاً في وجه ساكن قد يتغيّر عند الابتسام، وهو الوضع الذي يُرى فيه الوجه غالباً.

ما الفرق بين حشو عظم الوجنة وحشو الخد؟

المنطقتان متجاورتان والهدف فيهما مختلف.

ومن يطلب تحديداً في الملامح بينما معطاه امتلاء ناقص في مساحة أوسع قد يصل إلى شكل حادّ لا يشبهه. والعكس صحيح أيضاً.

ويُقال ذلك لمن يأتي بصور مرجعية لوجوه أخرى. فالبروز في تلك الصور يقوم على عظم مختلف وعلى نسب مختلفة، ونقله كما هو لا يعطي الأثر نفسه. وإطار الثلث العلوي يشارك في الانطباع نفسه: انخفاض الصدغ يُبحث ضمن حشو الصدغ، وعدم انتظام سطح الجبهة ضمن حشو الجبهة.

ويُفيد أن يوصف الهدف بكلمات لا بمقادير. فقول "أريد حدّاً أوضح يُرى من الجانب" يوجّه التخطيط أكثر مما يوجّهه أي رقم يُطلب مسبقاً.

هل يعالج هذا الحشو فقدان بيضوي الوجه؟

لا. فتغيّر بيضوي الوجه في الثلث السفلي مسألة أخرى لا يعالجها ضبط البروز في الأعلى.

وما قد يحدث أن تحديد المنطقة العليا يجعل الوجه يبدو أكثر توازناً في مجمله. لكن هذا أثر بصري في قراءة النسب، وليس معالجة لما تغيّر في الأسفل. وحين يكون النسيج قد نزل عن موضعه فعلاً ينتقل البحث من إضافة الحجم إلى شد وسط الوجه؛ وحين يأتي عرض الثلث السفلي من حجم عضلة المضغ يكون العنوان عضلة المضغ.

ومن تكون شكواه في الثلث السفلي يُوجَّه إلى تقييم يخصّ تلك المنطقة. فتعويض شكوى بمكان آخر يعطي وجهاً غير متناسب مع نفسه.

ويُذكر كذلك أن الوجه يستمر في التغيّر بعد الجلسة. فما يُضاف اليوم يعالج الحال الراهنة، ولا يقف في وجه ما ستفعله السنوات في المنطقة نفسها.

هل خط الفك من موضوع هذه الصفحة؟

لا، وخط الفك منطقة تُقيَّم وتُخطَّط على حدة.

وهو يقع في الثلث السفلي وله اعتباراته الخاصة في المادة والموضع والمقدار. وذكره هنا يقتصر على التنبيه إلى أن الطلبين لا يُخلطان.

وحين يجتمع الطلبان يُناقَش ترتيبهما وما يخصّ كل منهما على حدة. فالخطة التي تُبنى على منطقتين تحتاج إلى تقييم لكل منهما لا إلى تعميم واحد.

ويُقيَّم الطلبان في موعد واحد إن أمكن، لأن قراءة الوجه ككل أدق من قراءته على أجزاء. لكن التنفيذ قد يُقسَّم على مراحل بحسب ما يراه الطبيب.

كم يدوم حشو عظم الوجنة؟

يقع النطاق المبلَّغ لهذه المنطقة عادةً بين اثني عشر وثمانية عشر شهراً.

ويعود هذا النطاق إلى قلّة الحركة في المنطقة وإلى عمق التطبيق فوق العظم. وهما عاملان يجعلان ما يوضع هنا أقل تعرضاً لما يستهلك المادة في مناطق أخرى. وإذا كانت الشكوى في نسيج البشرة لا في كونتورها فذلك محور مستقل يُبحث ضمن معزّز البشرة.

ويبقى النطاق تقديراً لا وعداً، ويتغيّر بحسب المادة وبحسب استقلاب الشخص. ولا يُبنى قرار الإعادة على التقويم بل على ما يُرى في المتابعة.

ولا يعني انتهاء المدة أن المنطقة تعود فجأة إلى ما كانت عليه. فالتراجع تدريجي، وغالباً ما يلاحظه الشخص قبل أن يكتمل.

ما الذي يُوثَّق قبل الجلسة

تُلتقط صور من الأمام ومن زاويتين جانبيتين بإضاءة ثابتة، وتُسجَّل القياسات المرجعية للمنطقة.

فهذه المنطقة تتبدّل كثيراً بتغيّر الإضاءة وزاوية النظر، والمقارنة بعد أشهر تحتاج إلى مرجع مضبوط لا إلى انطباع.

ومن أراد أن يتابع التغيّر بنفسه يُنصح بتثبيت الزاوية والإضاءة في صوره. فاختلاف الزاوية وحده يكفي ليبدو البروز أكبر أو أصغر مما هو عليه.

ما الذي يحدد المقدار والموضع؟

يحددهما بناء العظم تحت الجلد وسماكة الأنسجة فوقه ونسب الوجه في مجمله.

وهذا يعني أن المقدار المناسب لوجه قد يكون كثيراً على وجه آخر. ولهذا لا يُطلب المقدار بالرقم، ولا يُقارَن بما استُعمل لشخص آخر.

والتدرّج ليس تردداً في التخطيط. فالإضافة لاحقاً ممكنة ومباشرة، أما تقليل ما زاد فمسار أطول يحتاج إلى تدخل آخر.

ويُقال بصراحة حين يكون المطلوب أكبر مما تحتمله بنية الوجه. فتنفيذ طلب من هذا النوع يعطي شكلاً يلفت النظر بوصفه إجراءً لا بوصفه ملمحاً.

ماذا يجري بعد جلسة حشو عظم الوجنة؟

ما يظهر بعد الجلسة محدود عادةً، لأن التطبيق يقع في مستوى عميق.

ويُطلب تجنّب الضغط على المنطقة والنوم عليها في الليلة الأولى، وتأجيل الحمّام الساخن والرياضة الشديدة بحسب ما يوصي به الطبيب.

ويُتوقع فارق بسيط بين الجانبين في البداية. فالوجهان غير متطابقين أصلاً لدى معظم الناس، والحكم على التماثل يُترك إلى ما بعد استقرار الشكل.

ويُبلَّغ الطبيب بالأدوية المستعملة، ومنها ما له علاقة بتخثر الدم، لأن ذلك يدخل في احتمال ظهور الكدمات وفي ضبط التوقيت.

ويُقيَّم الشكل النهائي بعد انحسار التورّم لا في أثنائه. فالمنطقة في الأيام الأولى تحمل أثر الجلسة نفسها، والحكم عليها عندئذ يقيس شيئاً عابراً.

ما مخاطر حشو عظم الوجنة ولمن لا يُطبَّق؟

الاحتمالات المعروفة تُشرح قبل الجلسة كما في أي تطبيق من هذا النوع.

فقد تتشكل عقيدة، أو تنتقل المادة عن موضعها، أو يظهر تفاعل التهابي متأخر يستدعي متابعة الطبيب. وهذه احتمالات أقل شيوعاً لكنها معروفة.

وأخطر ما قد يحدث انسداد وعاء دموي، وهو نادر ويقلّ احتماله بمعرفة التشريح وباستعمال الكانيولا وبالحقن البطيء بضغط منخفض. ويستدعي بروتوكولاً إسعافياً متاحاً في بيئة عيادية لدى طبيب قادر على إدارته.

وتُشرح هذه الاحتمالات قبل الجلسة لا بعدها. فمن يعرفها يميّز ما هو ضمن المتوقع مما يستدعي اتصالاً سريعاً، وهذا التمييز يوفّر قلقاً في غير محله.

الحالات التي يُؤجَّل فيها التطبيق

لا يُنصح بالحشو في الحمل والرضاعة لغياب بيانات سلامة كافية، ويُؤجَّل عند وجود إنتان فعّال أو هربس نشط في الموضع، ولا يُنفَّذ مع حساسية معروفة تجاه المادة.

وتُذكر للطبيب كل مادة سبق حقنها في هذه المنطقة وتاريخها، لأن ما وُضع سابقاً يدخل مباشرةً في تقدير ما يمكن إضافته اليوم.

ويبقى أن الخروج من الاستشارة بفهم دقيق لما ستفعله المادة وما لن تفعله أهم من مقدارها. فالتوقع المضبوط هو ما يجعل النتيجة بعد أسبوعين مطابقة لما جرى الاتفاق عليه.

ويُذكر أخيراً أن التوقف عن الإعادة قرار مطروح في أي مرحلة. فالمنطقة تعود تدريجياً نحو ما بدأت منه، والقرار يُعاد النظر فيه عند كل موعد لا مرة واحدة.