تجميل الجفون

تجميل الجفون من أكثر جراحات الوجه طلباً، لكن أهم ما فيه يسبق العملية نفسها: تحديد أي بنية هي التي تتدلى. تشرح الأقسام التالية ما تعالجه هذه الجراحة وما لا تعالجه، وكيف يسير التعافي يوماً بعد يوم، وماذا يبقى من الأثر، وكم تدوم النتيجة.

ما الذي يشمله تجميل الجفون؟

الجراحة تصحّح فائض الجلد أو النسيج الشحمي أو كليهما في الجفن العلوي أو السفلي أو في الاثنين معاً.

وهذا وصف أضيق مما يُفهم عادةً من العنوان. فما يُزال محدد، وما يبقى على حاله محدد أيضاً، والتقييم هو الذي يرسم الحد بينهما قبل أي قرار.

وتصنّف الإحصاءات المنشورة عن جراحات الوجه في الولايات المتحدة هذا الإجراء في المرتبة الأولى من حيث عدد العمليات، إذ تجاوز مئة وعشرين ألف عملية في عام ألفين وأربعة وعشرين. والرقم يصف بلداً بعينه لا العالم كله، ويُساق لبيان مدى شيوع الإجراء لا لترغيب فيه.

والشيوع لا يعني أن الجراحة مناسبة لكل من يلاحظ تغيّراً حول عينيه. فالمعطى الفردي هو ما يقرر، وسيأتي في القسم التالي أن التغيّر الظاهر قد يكون مصدره بنية أخرى تماماً.

ويُسأل في التقييم عن الوقت الذي بدأ فيه الشخص بملاحظة التغيّر، وعمّا إذا كان يزداد في نهاية اليوم أو مع قلة النوم. فالتغيّر الذي يتبدل خلال اليوم يُقرأ بطريقة تختلف عن تغيّر ثابت في الجلد نفسه.

الجفن العلوي والجفن السفلي

الشكوى في الجفن العلوي غالباً فائض جلد يثقل النظرة أو يطوي نفسه عند فتح العين. أما في الجفن السفلي فتكون الشكوى غالباً في انتفاخ أو ترهّل يظهر أسفل العين.

وهاتان منطقتان تُقيَّمان معاً ولو كانت الشكوى في واحدة منهما. فالعين تُقرأ ككل، والتدخل في جهة واحدة يغيّر ما يُرى في الجهة الأخرى.

ولذلك تُلتقط في التقييم صور بزوايا ثابتة تُقارَن بها الحالة لاحقاً. فالتقدير البصري وحده يخطئ في منطقة صغيرة كهذه، والقياس المسجَّل هو ما يسمح بحديث دقيق بعد أشهر.

هل الشكوى في الجفن أم في الحاجب أم في تدلي الجفن؟

هذا هو السؤال الذي يحسم ما إذا كانت هذه الجراحة هي الجواب أصلاً.

فتدلي الجفن حالة قائمة بذاتها تتعلق بالعضلة الرافعة للجفن، وهبوط الحاجب حالة أخرى تتعلق بموضع الحاجب لا بالجلد الزائد. وتجميل الجفون لا يعالج هاتين الحالتين، والخلط بينها وبينهما يقود إلى نتيجة لا تجيب عن الشكوى.

ولهذا يبدأ التقييم بفحص يرفع فيه الطبيب الحاجب قليلاً ويقارن ما يتغير في مظهر العين. فهذه الحركة البسيطة تُظهر أحياناً أن ما يزعج الشخص ليس في الجفن أصلاً.

ويترتب على هذا الفحص أحياناً تغيير في ترتيب الخطوات لا إلغاء للجراحة. فحين يجتمع فائض جلد مع هبوط حاجب، يكون السؤال أيهما يُعالَج أولاً وبأي مدى، والجواب يختلف من وجه إلى آخر.

وتُطرح أحياناً رغبة في تغيير شكل العين نفسه لا في إزالة فائض الجلد. وهذا طلب مختلف في طبيعته، ويُناقَش بوصفه كذلك، لأن ما تفعله هذه الجراحة هو تصحيح ما زاد لا إعادة تصميم الشكل.

كيف يسير التعافي بعد تجميل الجفون؟

التعافي له جدول معروف، ومعرفته مسبقاً تغيّر طريقة عيش الأيام الأولى.

وأكثر ما يقلق الناس هو ذروة اليوم الثاني والثالث، لأنها تأتي بعد يوم أول يبدو محتملاً. ومعرفة أن الذروة متأخرة قليلاً تجعل هذه الأيام أقل إثارة للقلق. وحين يأتي الظل تحت العين من نقص الحجم يكون العنوان حشو تحت العين، وجودة سطح البشرة نفسها محور مستقل يُبحث ضمن معزّز البشرة.

ويختلف مقدار التورم بين شخص وآخر لأسباب لا يتحكم بها أحد، منها طبيعة النسيج ونمط النوم والأدوية المستعملة. ولهذا يُوصف الجدول بأنه المعتاد لا الملزم، ويُتابَع كل تعافٍ على حدة.

متى تعود الحياة الاجتماعية إلى طبيعتها؟

الظهور الاجتماعي المريح يقع عادةً بين اليوم السابع واليوم الرابع عشر.

وهذا تقدير لا وعد، لأن سرعة تراجع الكدمات تختلف بين شخص وآخر. ومن لديه موعد لا يمكن تأجيله يُخطَّط للجراحة قبله بهامش كافٍ لا بهامش الحد الأدنى.

والعودة إلى العمل تُقاس بطبيعة العمل أيضاً. فعمل مكتبي يختلف عن عمل يستلزم جهداً بدنياً أو تعرضاً للغبار والشمس، وهذه تفاصيل تُناقَش قبل تحديد الموعد لا بعده.

وتُذكر تفاصيل عملية تسهّل هذه المدة؛ كترتيب مكان للنوم مع رفع الرأس، وتجهيز نظارة شمسية، وتأجيل ما يستلزم انحناءً متكرراً أو رفع أثقال. وهذه تفاصيل صغيرة لكنها تصنع فرقاً في راحة الأيام الأولى.

هل يبقى أثر بعد جراحة الجفن؟

نعم، فكل جراحة تترك أثراً، والسؤال الحقيقي هو أين يقع هذا الأثر وكيف يتطور.

ففي الجفن العلوي يُخفى الأثر ضمن ثنية الجفن الطبيعية، وهو موضع يجعله غير ظاهر عند فتح العين. ويبهت الأثر مع مرور الوقت، لكنه لا يزول تماماً، وهذه حقيقة تُقال قبل الجراحة لا بعدها.

ونضج الأثر هو ما يجعل النتيجة النهائية متأخرة عن التعافي الظاهر. فالمظهر يعود مقبولاً خلال أسبوعين، بينما تكتمل قراءة النتيجة بين الشهر الثالث والسادس. وحين يُخطَّط في الجلسة نفسها لإجراء يخصّ بنية الأنف يُعاد حساب النطاق، إذ يأتي تجميل الأنف بجدوله الخاص؛ ونضج الندبة يُشرح ضمن معالجة الندبات.

وما يُطلب من الشخص في هذه المدة بسيط لكنه مهم: حماية المنطقة من الشمس، والالتزام بما يوصي به الطبيب لموضع الأثر. فالعناية في الأسابيع الأولى تدخل في شكل الأثر بعد أشهر.

هل تتحسن الرؤية بعد تجميل الجفون؟

الغرض الأساسي من هذه الجراحة تجميلي، وهذا ما ينبغي أن يكون واضحاً.

غير أن التدلي الشديد في جلد الجفن العلوي قد يضيّق مجال الرؤية العلوي لدى بعض الأشخاص، وتصحيح فائض الجلد في هذه الحالة قد يصحّح هذا التضييق أيضاً.

والفرق بين الصياغتين مهم. فالقول إن الجراحة تحسّن البصر غير صحيح، والقول إنها قد ترفع عائقاً جلدياً يضيّق مجال الرؤية في حالات متقدمة هو الوصف الدقيق، ويحدد وجود هذه الحالة الفحص لا الانطباع.

وحين يكون التضييق في مجال الرؤية هو الشكوى الأساسية، فالتقييم يبدأ من طبيب العيون. فتحديد ما إذا كان الجلد هو المسؤول عن ذلك يسبق أي حديث عن العملية نفسها.

ما المخاطر المحتملة؟

المضاعفات الخطيرة نادرة في هذه الجراحة، لكن ذلك لا يعني غياب ما ينبغي معرفته.

وأعراض الجفاف تحديداً تستحق سؤالاً مباشراً قبل القرار. فمن يعاني منها أصلاً يحتاج إلى تخطيط يأخذ ذلك في الحسبان، وهذه معلومة يعرفها الشخص عن نفسه ولا يصل إليها الفحص وحده.

ما الذي يُذكر قبل الجراحة

تُذكر أمراض العين المتابَعة وأعراض الجفاف السابقة والأدوية المستعملة وسوابق العمليات في المنطقة. وهذه المعلومات تدخل في تقدير المخاطر وفي التخطيط، وليست إجراء إدارياً يسبق الموعد.

كم تدوم نتيجة تجميل الجفون؟

النتيجة تدوم سنوات طويلة، وهذه من أطول النتائج بين إجراءات هذه المنطقة.

لكن الشيخوخة تستمر بعد الجراحة كما كانت قبلها. فما أُزيل لا يعود كما كان، بينما تستمر التغيّرات الطبيعية في الجلد والأنسجة المحيطة مع السنوات.

وهذا هو الوصف الصادق للمدة: أثر طويل الأمد ضمن وجه يستمر في التغيّر. ومن يعرف ذلك يقرأ ما يراه بعد سنوات بوصفه استمراراً طبيعياً لا تراجعاً في نتيجة الجراحة.

ويبقى أن القرار في هذه المنطقة لا يُتخذ على عجل. فالعين أكثر ما يُنظر إليه في الوجه، وتخصيص وقت كافٍ للفحص وللأسئلة قبل الموعد جزء من جودة النتيجة لا تأخير لها.